Костная пластика

Очень часто на консультации пациенты задают вопрос: «Что такое костная пластика и для чего она нужна?» Наверное в 70% случаев установка имплантата без дополнительных операций по наращиванию кости, невозможна.

Причин, приводящих к этому может быть несколько:
1 . Если зуб удалялся по причине пародонтита, т.е. подвижность зуба была вызвана тем, что кость вокруг него утрачена.
2. Травматичное удаление зуба, с повреждением наружной кортикальной пластинки кости.
3. Длительный период (более 2-х лет) с момента удаления зуба до момента обращения с целью установки имплантата, когда кость атрофируется естественным способом.

Костную пластику можно проводить одновременно с зубной имплантацией при условии, если половина тела конструкции по вертикали или горизонтали будет находиться в материнской кости. В других случаях проводят операцию по наращиванию кости, а через 4-8 мес. осуществляют дентальную имплантацию.
Увеличение кости как по высоте, так и по ширины можно добиться горизонтальным или вертикальным распилом кости и перемещением верхних и нижних или наружных и внутренних сегментов. Возникающие при этом пространства заполняют биоматериалом, чаще всего это искусственные заменители в виде гранул на основе гидроксиапатита. Следует учитывать особенности строения альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Большую проблему при такой пластике представляют достаточность мягких тканей для глухого зашивания раны и хорошее кровоснабжение ее для благоприятного заживления.

В нашей клинике мы применяем новую методику по пластике слизистой для увеличения ее объема перед костнопластическими операциями, чтобы не было натяжения слизистой оболочки, которое приводит к неудовлетворительным результатам даже после хорошей костной пластики.

При выполнении операций по костной пластике аутокостью, аллогенными, ксеногенными и синтетическими материалами, а так же для имплантации зубов необходимо соблюдать следующие правила.

1. Подготовка материнского ложа для восприятия трансплантируемого материала: декортикация поверхности кости, перфорирование кортикальной пластинки.
2. Плотное прилегание трансплантируемого материала к материнской кости.
3. Фиксация трансплантируемого материала винтами, пластинами, мембранами с винтами, мягкими тканями.
4. Использование стимуляторов роста кости — морфогенетического протеина, плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, остеобластных клеток, полипептидов.
5. Подготовка мягких тканей для глухого зашивания раны, а также выполнение пластики мягких тканей.  


Хотите получить квалифицированную консультацию

Запишитесь на бесплатный прием к нашим специалистам