Лечение ВНЧС

check
Болезненное открывание рта
check
Хруст в суставе
check
Ограничение движения нижней челюсти
check
Если у вас есть хоть один из указанных симптомов, необходимо срочно показаться врачу.
check
Болезненное открывание рта
check
Хруст в суставе
check
Ограничение движения нижней челюсти
check
Если у вас есть хоть один из указанных симптомов, необходимо срочно показаться врачу.

Как работает височно-нижнечелюстной сустав


Височно-нижнечелюстной сустав, сокращенно ВНЧС–один из самых активных суставов в организме человека. Он соединяет нижнюю челюсть с черепом, обеспечивая ее подвижность. Соответственно, он работает при пережевывании пищи, разговоре, зевании. Это комбинированный сустав, представляющий функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов левого и правого. Сочленяющиеся поверхности головки нижней челюсти лат. cáput mandibuláre и суставной бугорок лат. tuberculum articulare височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом лат. díscus articuláris, который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела.

         Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению хоть и относится к мыщелковым, но благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях
фронтальная ось-опускание и поднятие нижней челюсти, открывание и закрывание рта—совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;
сагиттальная ось-смещение нижней челюсти вперёд и назад-совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;
вертикальная ось-боковые движения, ротация нижней челюсти при жевании-на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси. 

       Внутренние расстройства ВНЧС вызывают нарушение движения мыщелка нижней челюсти в суставной ямке или относительно суставного диска, который служит в качестве подушки между поверхностями костей.

Дисфункция ВНЧС
Симптомы и причины нарушения его работы 

  1. 1
    Психологический фактор
    При сильном хроническом чрезмерном стрессе бывает, что человек непроизвольно сжимает челюсти, возникает бруксизм, скрежетание зубами во сне. Сустав перегружается и может дать сбой.
  2. 2
    Стоматологические проблемы
    Отсутствие значимого количества зубов или неправильный прикус также могут стать причиной повышенного тонуса мышц лица и неправильного распределения нагрузки.
  3. 3
    Ортопедические нарушения 
    Искривления позвоночника, разная длина нижних конечностей, плоскостопие и прочие подобные нарушения также могут вызвать гипертонус, в том числе мышц челюсти.
  4. 4
    Общее перенапряжение мышц 
    Тяжелый физический труд, некоторые виды спорта.
  5. 5
    Травмы
    При ударе в челюсть страдают оба сустава.
  6. 6
    Артрит
    Острое воспаление сустава.
  7. 7
    Локальные или системные инфекции
    В результате чего инфекция по кровяному руслу попадает в сустав.

Артрит ВНЧС

    Может быть инфекционным, травматическим и ревматоидным. По характеру течения:острый или хронический.
Жалобы-боль, неприятные ощущения, утренняя скованность в области сустава, появление суставного шума.
Острый артрит может развиться в результате травмы. Появляется резкая боль, усиливающаяся при открывании рта, отек в области сустава, иррадиация болей в ухо, висок, затылок. При развитии гнойного артрита температура повышается до 38 град., в области сустава появляется болезненный инфильтрат.
Хронический артрит характерен появлением ноющих, тянущих блей в суставе, тугоподвижности, хрустом, болями при движении нижней челюсти, ограниченном открывания рта.

Лечение

Прежде всего нужно обеспечить покой суставу.
Пища должна быть жидкой, мягкой.
Изготовить пластинку-каппу для разобщения прикуса.
Для снятия болей назначаются анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, физиолечение.

Моделирование окюзионно-стабилизирующей шины в  программе EXOCAD

Миофасциальный болевой синдром может возникнуть у пациентов с нормальным суставом, это обусловлено напряженностью, усталостью или спазмом жевательных мышц.

Вывих сустава

Вывихи бывают острые и хронические (привычный вывих). 
Острые травматические вывихи ВНЧС подразделяются на односторонние и двусторонние, передние, задние, боковые.
В чистом виде чаще всего возникают передние острые травматические
вывихи ВНЧС. 
Двусторонний вывих возникает обычно вследствие удара в область
нижней челюсти, при крике, зевоте, при удалении или лечении зубов и т.п.
Клинически при этом рот открыт и больной самостоятельно закрыть его не может.
Речь больного невнятная, имеется обильное слюнотечение, выраженный болевой синдром.
Рентгенологически при переднем вывихе головка мыщелкового отростка нижней
челюсти расположена кпереди от суставного бугорка, а переломов костной ткани
нет.

Лечение заключается в правлении вывиха 

Положение больного-сидя с хорошим упором для головы, нижняя челюсть находится на уровне локтевых суставов хирурга. После проведения анестезии по Берше-Дубову
хирург накладывает большие пальцы рук на жевательные зубы нижней
челюсти и совершает давление книзу, а затем кзади. О вправлении вывиха
свидетельствует «щелчок» и смыкание зубов. При этом следует быть очень осторожным, чтобы больной не травмировал пальцы хирурга.
После вправления вывиха показана иммобилизация нижней челюсти на 7-10 дней, лигатурное связывание зубов для предупреждения в дальнейшем растяжения связочного аппарата ВНЧС и привычного вывиха.
В первые сутки после травмы показано применение холода по схеме. В последующем  физиотерапия, тепловые процедуры и др. для быстрейшего купирования воспалительного процесса.

Артроз ВНЧС

Это патология височно-нижнечелюстного сустава, в результате появления дистрофических изменений в тканях. Заболевание проявляется в виде ноющей, тупой боли в области сустава, щелканья, хруста, тугоподвижности при открывании рта, скованности движения челюсти. Возможна иррадиация болей в ухо или висок.

Лечение артроза

Для определения тактики лечения необходимо пройти некоторые обследования
МРТ сустава.
Анализ крови на ревматоидный фактор, аллергический статус, иммунограмма.
Функциональная диагностика зубных рядов.
Диагностика на моделях в артикуляторе.

После обследования, когда будет поставлен диагноз можно приступать к лечению 

Назначение анальгетиков для снятия боли.
Для снятия напряжения в жевательных мышцах проводят сплинт терапию.
Моделирование временных ортопедических конструкции проводят в специальной компьютерной программе.
Постоянное протезирование может быть проведено после стабилизации процесса, снятия симптомов и признаков артроза.

Записаться на прием

Оставьте нам свои контактные данные, и мы позвоним Вам, чтобы договориться об удобной для Вас дате. Или позвоните по номеру +7 (499) 455 06 08
Отправляя форму, Вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности.
Спасибо! Ваша заявка принята