Пломбирование каналов зуба

Пломбирование каналов зуба Пломбирование каналов корня зуба, или обтурация – их герметизация с использованием специальных препаратов. Эту эндодонтическую процедуру проводят после депульпации – удаления воспаленного сосудисто-нервного пучка при пульпитах и периодонтитах. Ее цель – заполнить пустоту в канале и тем самым защитить полость зуба от проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Материалы, используемые при герметизации зубных каналов

Препараты для пломбировки каналов делят на две группы: филлеры (гуттаперчи, штифты) и силеры (цементоподобные пасты).

Штифты могут быть металлическими, серебряными, углеродоволокнистыми, стекловолоконными. Силеры представлены довольно широким ассортиментом препаратов, каждый из которых имеют как преимущества, так и недостатки. Они могут быть натуральными, полимерными, стеклоиономерными. Но наиболее часто стоматологи останавливают свой выбор на цементах с содержанием гидроксида кальция, полимерах и пастах на основе силикона.

Филлеры вставляют в полость канала в качестве основания и фиксируют их с помощью силеров. Цементовидная паста заполняет оставшиеся пустоты между штифтом и стенкой зубного корня, а также прилегающие все микроканальца и ответвления от основного канала.

Методы пломбировки каналов зубного корня

Пломбирование каналов зубаРаньше стоматологи чаще всего использовали специальные пасты. Но те обладали несколькими существенными недостатками. Помимо плохой текучести такие препараты со временем давали усадку. В образующиеся полости быстро проникали патогенные микроорганизмы и провоцировали новое воспаление. Сейчас есть ряд новых прогрессивных методик.

  • Депофорез. Используют для герметизации искривленных и труднопроходимых зубных каналов, а также в случаях наличия обломков инструмента в них или невозможности распломбировки. Суть метода заключается в дезинфекции зуба путем электрохимического воздействия. Раствор проникает во всю сеть каналов. Ионы меди оседают на их стенках и уничтожают абсолютно все патогенные микроорганизмы.
  • Система «Термофил» («Termafil»). Метод с использованием разогретой гуттаперчи, которая герметично заполняет канал и к нему прилегающие боковые ответвления. Основное преимущества способа – отсутствие боли после лечения и минимальный риск развития осложнений.
  • Система E&Q Plus. Представляет собой пистолет для инъекций с разными насадками. Он разогревает гуттаперчу прямо в канале зуба, и она постепенно заполняет всю полость.

Кроме вышеперечисленных технологий существуют различные варианты заполнения каналов гуттаперчей – метод одного штифта, латеральной или вертикальной конденсации. Иногда стоматологи могут совмещать сразу несколько способов пломбировки каналов. Например, в один, с хорошей проходимостью, установят моноштифт, в другой, искривленный, закроют термопластифицированной гуттаперчей, а третий, очень широкий, герметизируют методом латеральной или вертикальной компакции.

Этапы лечения каналов зубного корня

Именно качество герметизации каналов является залогом успешного лечения и отсутствия осложнений. Перед пломбировкой зуб необходимо правильно подготовить. Однако ни один стоматолог не приступит к лечению, пока пациент не сделает 3D-снимок, где будут видны количество и форма каналов. На основании этого врач подбирает методику лечения.

Пломбирование каналов зубаПеред тем, как приступить к лечению стоматолог обезболивает участок ротовой полости, где находится больной зуб. После этого он удаляет пораженные кариесом ткани и проводит депульпацию. Перед герметизацией каналов врач обязательно определяет длину каналов апекслокатором. Поскольку они очень узкие, стоматолог расширяет их на всю длину.

Только после такой тщательной подготовки можно приступать непосредственно к пломбировке каналов. Специалист использует одну из выбранных методик.

Пломбировка считается качественной, если канал плотно заполнен герметизирующими массами до самой верхушки корня, но при этом они не выходят за ее пределы в преапикальное пространство. Подтверждает качество герметизации контрольный снимок, который делает пациент после процедуры.

Временное пломбирование каналов

Это заполнение корневых каналов специальными лечебными препаратами, содержащими антибиотик и антисептик, на определенный срок, длительность которого определяет врач. Такая процедура необходима при периодонтите, травмах и перфорации стенок корня. Используемые препараты проявляют бактерицидные свойства и останавливают воспаление. В некоторых случаях их используют, если необходимо изолировать канал, когда вылечить зуб за одно посещение стоматолога невозможно.

 


Хотите получить квалифицированную консультацию

Запишитесь на бесплатный прием к нашим специалистам