Средний кариес-это  поражение эмали и среднего слоя дентина, из вех видов кариеса он является самым распространенным, происходит это в случае если стадию поверхностного кариеса пропустил и процесс переходит в следующий этап - поражения более глубоких слоев, приближаясь к пульпе. 
Поэтому при появлении первых признаков, а это боли от сладкого, быстропроходящие боли от холодного необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. 
По степени течения средний кариес может быть:
-острым (быстрое развитие симптомов) 
-хроническим (вялотекущий процесс без выраженных признаков и жалоб)

Причины развития кариеса: микрофлора полости рта, которая способствует снижению PH слюны, а как известно при PH ниже 6,5 происходит декальцинация эмали зуба, что приводит к дальнейшей деструкции тканей под влиянием кислот.

Диагностика : чаще всего пациенты замечая небольшую полость не спешат обратиться к стоматологу, считая, что это начало процесса и время еще есть, но это ошибка т.к. при небольшой внешне полости процесс может внутри быть уже очень обширным и затрагивать все слои дентина. На приеме врач проведет зондирование и определит поражение зуба, необходимо сделать снимок, чтобы исключить глубокое поражение и хронический бессимптомный пульпит.