Боль в челюстном суставе

С каждым годом количество больных, страдающих тем или иным видом дисфункции сустава постоянно растет. 
К середине 90-х годов прошлого века сложилась концепция развития дисфункции ВНЧС, основанная на нестабильности жевательного аппарата. Согласно этому височно-нижнечелюстной сустав можно отнести к "органам-мишеням", которые реагируют на факторы агрессии различного генеза.
Эти факторы делятся на две группы:
Системные:
Стресс
Тревога
Напряжение
Эмоциональные факторы
Локальные:
Острая и хроническая травма сустава
Отсутствие жевательных зубов
Бруксизм
Патология прикуса
Заболевания пародонта
При любом типе функциональных нарушений происходят функциональные расстройства в суставе, что ведет к защитному мышечному сокращению с развитием пара функциональной гиперактивности, которая приводит к нарушению биохимии мышц с развитием ацидоза и как следствие мышечный болевой синдром с временным правильным положением суставной головки без дистопии диска височно-нижнечелюстного сустава.
Гипертонус жевательных мышц может быть причиной кратковременных болезненных спазмов при зевании или при широком открывании рта.
При длительном гипертонусе жевательных мышц возникают сосудистые, воспалительные и обменные расстройства, что приводит к повышенной нагрузке на челюстной сустав. Если не устранить эту причину сустав начинает адаптироваться к новой нагрузке, со временем его компенсаторные функции ослабевают и начинаются дегенеративные изменения при которых помимо боли в мышцах присоединяется боль в самом суставе.
Проведенные исследования показали, что болевой синдром может возникать и при нормальной окклюзии, что говорит о причинах, связанных с нервными расстройствами, у каждого 5-го пациента с депрессией наблюдались нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава. Этот фактор необходимо учитывать при постановке диагноза и определения тактики лечения.